人格障碍
简介
人格障碍(personalitydisorder)是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常,由于这个原因,病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性,给人以与众不同的特异感觉,在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。
人格障碍的心理特点
1、一般从青少年时期就开始;
2、人格严重偏离正常,性格的某些方面过分发展,不被社会准则所接纳;
3、人格障碍一旦形成后很难改变,一般药物治疗无效,常常持续终生,部分到晚年会逐渐缓和;
4、社会适应不良,常常贻害周围的人或让自己受苦;
5、对人格障碍缺乏自知力,所以不能从过去经验中吸取教训,因常常不能认识自己的缺陷,从而不能自我纠正。
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人格障碍的主要原因
遗传因素和脑发育因素的影响
在母亲怀孕期间,由于营养不良、中毒或感染等因素均可影响胎儿的中枢神经系统。并且在胎儿分娩时脑部损伤,体重过轻及出生后一年内营养缺乏、感染等,都可对大脑的正常发育带来明显影响。这些因素均可使人的智力发育受阻,影响人的智力,并影响正常人格的形成。
童年期精神创伤和不合理教养因素的影响
童年期的精神创伤(如父母离异、被遗弃、被虐待、家庭矛盾过大、双亲有人犯罪)和不合理的家庭教育方式,均在人格障碍的形成上起莫大的作用。人格障碍的形成和诸多因素有关,这些因素可能综合地起作用。
社会环境因素的影响
人格障碍可能于社会环境的诸多因素有关。如社会环境中家庭结构不稳定,离婚率过高,弃婴私生子增多,犯罪率上升,社会风气恶劣,暴力色情等影视作品泛滥都对人格发展有着直接影响。
人格障碍的类型
偏执型人格障碍
又称妄想型人格。以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑,不信任或者怀疑他人忠诚,过分警惕与防卫;强烈地意识到自己的重要性,有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念;过分自负,认为自己正确,将挫折和失败归咎于他人;容易产生病理性嫉妒;对挫折和拒绝特别敏感,不能谅解别人,长期耿耿于怀,常与人发生争执或沉湎于诉讼,人际关系不良。
分裂型人格障碍
以观念,外貌和行为奇特,人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感,对人冷淡,对生活缺乏热情和兴趣,孤独怪僻,缺少知音,我行我素,很少与人来往,因此也较少与人发生冲突。
边缘型人格障碍
又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆,不考虑后果,不能自控,易与他人发生冲突。发作之后能认识不对,间歇期一般表现正常。
强迫型人格障碍
以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规,认为万无一失,无法适应新的变更。缺乏想象,不会利用时机,做事过分谨慎与刻板,事先反复计划,事后反复检查,不厌其烦。犹豫不决,优柔寡断也是其特点之一。
表演型人格障碍
以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。这些行为目的是吸引他人同情和注意。
悖德型人格障碍
又称反社会型人格障碍,以漠视他人权利和侵犯他人权利(即行为不符合社会规范)为主要特点。这种人感情冷淡,对人缺乏同情,漠不关心,缺乏正常的人间爱;易激惹,常发生冲动性行为;即使给别人造成痛苦,也很少感内疚,缺乏罪恶感;因此常发生不负责任的行为,甚至是违法乱纪的行为,虽屡受惩罚,也不易接受教训,屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。
自恋型人格障碍
这种人自以为了不起,平时好出风头,喜欢别人的注意和称赞。好“拔尖”,只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。他们从不考虑别人的利益,要求旁人都得按照他们的意志去做,不择手段地占人家的便宜,而不考虑对自己的名声有何影响。这种人缺乏同情心,理解不了别人的感情。
回避型人格障碍
以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现的一种人格障碍,显著特征是社会退缩。
精神分裂型人格障碍
以脱离社会和在与人交往中表情明显受限为主要表现的人格障碍,患者通常很少报以微笑、点头和肢体动作。
依赖型人格障碍
这是一类以过分需要照顾有关的服从和依附行为为主要表现的人格障碍,其主要特征就是过度依赖他人,而构成这种自我淡化的原因是对遭遗弃的害怕。